《最好的告别》读后感【推荐】

更新时间:2020/7/28 22:05:00  手机版

  生如夏花之绚烂,死如秋叶之静美。  ——泰戈尔

  思考死亡与衰老是为了更好的生活。

  01、死亡问题

  衰老是终将到来的,抗拒衰老与死亡是无实质意义的。纵使畏惧衰老与死亡,但是你终将面对。面对身体技能的退化、衰老、疾病,我们更多的思考是如何延续生命的继续,延长生命的时长。但是现实是在生命的最终时刻,当伴随着疾病折磨的时候,你该如何度过的问题。

  02、医疗对死亡与衰老的干预

  现代医疗技术水平的提高,极大地增强了我们在对抗病魔、衰老时候的信心。科学进步已经把生命尽头的老化与垂死,变成了医学的干预科目,融入医疗专业人士永不言弃的技术追求。

  03、传统医疗技术的局限,以及观念被质疑、被挑战

  我们对医疗技术抱有极高的期望,以为它能拯救我们于水火之中,但是我们不得不承认,医疗在某些方面的局限性。现代医疗技术无法治愈我们所有的疾病,这要求我们不得不承认失败。但是对医疗的乐观,导致我们在希望与幻灭之间的徘徊,陷入一种无休止的折磨,无论对于家属还是患者本人。除了经济与精力的损耗,病人所承受的身心折磨是最令人难以忍受的。但是我们却不言放弃,仍然视医疗为最后一根稻草。

  “我们屈从于这样一个信念:一旦失去身体的独立性,有价值的生活和自由就根本不可能了”。医学的目标是延续人的生命,确保其存活,但是我们无法确保每个人对死亡的思考,正好契合医疗的主旨。

  我们的医疗主旨是保障人的安全与生命的延续,但是我们却很少进一步思考如何延续的问题。关于这种观念,不仅仅是医生,而且身为病人,身为患者家属的我们都同样存在着缺失。如何延续生命,事关人的幸福。这是对人生活意义的关注,探讨的是质量问题,而非仅仅是生存期限上的量的问题。前者是对人的生命价值的尊重,而后者只是一种想当然的强制。

  我们在对待病人和老人方面最残酷的失败是没有认识到,除了安全和长寿,他们还有优先考虑事项,我们总是认为在衰老与死亡面前,就应该将他们接下来生命如何度过的权利交付于其他人(家属),但是却忽略了自主性,即自己决定如何在接下来短暂的时光里,去过使自己生命有意义的生活。

  善终——人应该好好活到终点。这是贯穿整本书的核心主题,被作者极力推崇。我也赞同这种观念,因为在我看来,人生活的意义与自我价值感远远要高于空洞乏味的活着。

  04、为何要有意义的活下去?

  哈佛大学哲学家乔罗伊斯在他的著作《忠诚的哲学》中试图弄明白为什么仅仅有住、有吃、安全的活着,对于我们是空洞而无意义的?我们还需要什么才会觉得生命有价值?他认为答案是我们都追求一个超出我们自身的理由。对他来说,这是人类的一种内在需求,这个理由可大,比如国家,可小,比如一项建筑工程,一个宠物。更重要的是在给这个理由赋予价值,将其视为值得为之牺牲之物的同时,我们赋予自己的生命以意义。

  我们对一个东西的认同与其行动,赋予了生命的价值与意义。也就是《小王子》中的那句经典:正是你花费在玫瑰上的时间才使得你的玫瑰花珍贵无比。

  05、活下去与“有意义的活下去”

  活下去是前提,但是这种活不应以损害与占据人生有意义和价值的事情为代价,而是减轻医疗带来的痛苦和无希望的幻想,使其生活中心落到有意义的目标上。标准医疗与善终护理的区别并不是治疗和无所作为的区别,而是优先顺序的不同。普通医疗的目标是延长生命,为了有机会获得未来的时间,现在我要牺牲你的生存质量——通过手术、化疗,把你送到监护室。而善终服务是让护士,医生及社工帮助致命疾病患者在当下享有可能的最充分的生活。

  06、善终理念的意义

  于罹难者来说,这是他们人生的最后一次盛开,这无关生命的长度,只是想绚烂的开着。我们经常说一句话,也是常常在失败时候安慰自己的一句话,即“结果不重要,我从过程中收获到了很多”。但是结果真的不重要吗?不,结果很重要。打游戏时候,整个过程都发挥的很好,但结局是输了,我们一样难过。故事的结局,往往决定着我们对事情的整体评价与认知。从这个观念出发,让大限将至的人过好最后一段时间,格外重要。这也是病人家属所应该懂的的。

  于医护人员来说,这是对他们以往所遵从的传统医疗理念的冲击,也有助于让他们重新思考医疗的局限性,与人的价值。在医疗对人生命长短的延续之外,病人或许有更重要的追求。而他们要做的是用自己的专业知识去给病人做引导与解答,帮助病人找到属于自己的核心需求。

  但是,不得不面对的是,在中国,善终理念的践行是相当困难的,我们缺少像美国那样的养老体系,他们具有完善的人员配置体系,和专门人才,可以为一个选择善终的人,提供全方位的服务。美国有财政的支持,这在中国也是缺乏的。同时我觉得更重要的是,我们缺少美国那样的文化,重视人的独立性与尊严价值,这在中国这样一个传统文化社会里,这样的观念尤其缺失,中国文化将集体利益置于个人利益至上,个人从属于集体,至少在意识形态层面上,集体的存在并不是为了支撑个人,恰恰相反,个人的存在是为了延续集体,在这个意义上传统中国社会没有个人身份,因为个人仅仅存在于家庭、世系、或其他等级性社会关系网络的关系中,并且是为了他们才存在的。这也就造成我们往往很少去关注他人内心的精神情感需求,而往往以社会所提倡的那一套观念,强加于他人身上。

  我只能寄希望于未来。同时,我在想将来有一天我面对这样的问题时,我会选择安静的老去。

 
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